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生殖器疱疹受刺激易复发,专家给出三点治疗原则

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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。生殖器疱疹主要通过性行为传染,通过被污染物品(如病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒)而间接传染的较少。此外,患生殖器疱疹的孕产妇,可通过胎盘、产道传染给胎儿、新生儿。

生殖器疱疹受刺激易复发,专家给出三点治疗原则

初发生殖器疱疹分两类,原发性初发生殖器疱疹患者病情相对严重

第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹,患者病情相对严重。

患者第一次感染HSV-2型后,会引起初发生殖器疱疹。经过3~14天的潜伏期,外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,患者自觉疼痛;腹股沟淋巴结常肿大,有压痛感;患者会出现发热、头痛、乏力等全身症状,一般病程为2~3周。

还有一部分患者,既往感染过HSV-1型,一般表现为发生在腰部以上部位的疱疹。之后又感染HSV-2型而初次出现生殖器疱疹症状,称作非原发性初发生殖器疱疹,相对原发性初发生殖器疱疹而言,患者的病情一般较轻。

生殖器疱疹受刺激易复发,专家给出三点治疗原则

生殖器疱疹受刺激易复发

初发生殖器疱疹消退后,残存的病毒会转移到骶神经节长期潜伏。当机体抵抗力降低或者受到如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等因素的刺激时,会激活潜伏的病毒,病毒下行至皮肤黏膜表面,就会引起病损,从而导致生殖器疱疹复发。

复发性生殖器疱疹较原发性生殖器疱疹来说,全身症状及皮损较轻,病程较短。在起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常。随后外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。一般病程是7~10天。

治疗三原则:药物治疗、心理支持、健康教育

对于这一疾病该如何治疗呢?给出了三点建议:

第一,药物治疗。主要采用抗病毒治疗,治疗的目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。阿昔洛韦抗HSV效果较好,但是目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。

生殖器疱疹受刺激易复发,专家给出三点治疗原则

第二,心理支持。给患者说明生殖器疱疹的性质,告诉患者该病复发的常见诱因,避免患者产生心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪,可减少复发,让患者积极配合治疗,以减少疾病的继续传播。

第三,健康教育。强调避免在有复发症状或皮损出现时发生性接触,或更好地采用屏障式避孕措施,以减少HSV传染给性伴的危险性;提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性,但皮损出现时性交,即使使用安全套也可能发生HSV性传播。

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